钝性分离的时候,术者做了一个手势。
这个手势刚刚看见他做过一次,那次手势后麻醉医生转单肺通气为双肺通气。。。
这次呢?
手术不是要结束了么……不对,还有!
很快,术者手里的器械顺着剑突下1.5cm的小切口钝性分离进入右侧胸腔。
呈现在与会专家眼前的是左侧单肺通气,右肺已经渐渐的“瘪”下去,暴露出术野。
各种国骂出现。
他们不是在骂人,而是极度惊讶。
这种时刻,只有最为粗鄙的骂声才能表达出来看到这一幕的心情。
要结束的手术其实还只是一个开始,小切口一站式冠脉搭桥手术不是噱头,术者真的要在游离左侧内乳动脉后再游离右侧内乳动脉。
他是来真的!
与会专家们有些茫然失措。
因为他们懂,明白操作的难度,所以更加迷茫。
手术难度一路飙升,术中到处都是亮点,乃至于是颠覆性的。
但术者似乎并不满意,他对手术的要求极为严苛,说好了小切口就是小切口,一路将小切口进行到底。
1.5cm,剑突下的切口,看着是那么的突兀。
在这里术者的“小心思”与会专家都清楚——这是术后留置心包引流的口子,但术中“借用”,用来游离、切除右侧内乳动脉。
能不留更多的创伤就不留,哪怕手术难度为此飙升。
其实在手术界对这种做法褒贬不一。
因为看上去是小切口,没有增加过多的创伤,但术者的能力有限,反而造成手术困难、延长手术时间、最后导致患者承受更大的打击。
但眼前录像里的术者很明显并没有这种困扰。
他的技术水平几乎是无限高,1.5cm的小切口下游离右侧内乳动脉依旧纯熟无比。
30焦耳能量的电烧在顺畅游离,右侧乳内动脉血管被完整的取下来。
随后又是三定点连续缝合,右侧内乳动脉-回旋支完美的被吻合起来。
众人看的麻木,手术精彩绝伦,可有一个问题解释不了——术者是如何做到的!
与会的专家都是个中强者,但他们清楚,要是换自己上去,至少要几百台手术的磨合才能达到术者手术完成度的70%左右。
70%,
这,
已经是极限,
人类的极限!
术者完成右侧内乳动脉-回旋支的吻合后,游离的大隐静脉第一时间被递上来。
配合默契,可看过术者操作的评审专家们似乎都没注意到这一点。
在术者的技术面前,这种程度的默契完全可以被忽略。
大隐静脉-右冠动脉吻合不间断的进行。
会议室里安安静静,与会专家的心像是小船一样起伏不定。
起,是因为手术做的太漂亮,完美的像是艺术品。
伏,是因为所有人的心里面都有一丝尴尬——自己是评审专家,是这个星球上心脏外科手术做的最好的那一批人。
可扪心自问,要是换自己去做类似的手术的话,最多只能做到70%的完成度。
怎么有脸坐在会议室里进行评审?!
术者表现出来的能力让所有人叹为观止。
尤其是周从文身边的柳无言和对向远处的申天赐更是如此。
只是让他们感慨、惊讶的并不是周从文,而是那位身在远方的老者。
老板牛逼啊,竟然在耄耋之年又收了这么一位天才的关门弟子。
看样子周从文应该是老板最后一个学生了,再想找到堪比周从文的人,难比登天。
但右冠动脉与大隐静脉的吻合并不快,术者似乎在等什么。
小切口一站式冠脉搭桥手术,术者在等什么还不清楚么?
他在等循环介入组置管!
和术者的水平相比,循环介入组的手术……从云巅之城跌落凡间。
手术录像中的画面又增加了一副,是介入的画面。
介入手术的术者连续超选三次才完成右冠超选,随后微导丝送到位置,支架顺了进去。
按照一般水准讲,介入手术的术者水平中规中矩。
虽然在座的都是心外科的人,可介入手术他们都见过。
随着技术的大爆炸,心外科难以避免的要了解一些循环介入、pci手术的做法以及并发症。
与会专家都是聪明绝顶的人,虽然做pci手术的水平参差,一言难尽,但眼力却是有的。
刚看了神祗一般的手术,回头看见介入手术的“笨拙”,所有人都松了一口气。
原来这台手术也不是那么的完美。
虽然介入手术看着让画风为之一变,但凭空多了几分烟火气。
这才是人类应该完成的手术,难道不是么?
支架先送到吻合口的位置,直视下进入还没完成吻合的血管里,清晰异常。
右冠动脉-大隐静脉吻合完毕,术者用手探进去,按在吻合口上。
随着自膨式支架打开,在某一个点上停止膨胀。
这一步需要术者横跨心外、介入两个学科,在这两个学科里,需要他都具备巅峰级别的认知与操作才能做到。
刚完成吻合的血管有多“脆”可想而知,有可能球囊多按一下,自膨式支架就会把刚刚吻合完毕的血管“撑”破。
即便是不撑破,压力太大,术后也很难愈合,造成严重的后遗症,甚至会在某一天因为血管破裂忽然死亡。
这手术做的……
真是一言难尽。
看着术者完成手术,
看着心脏造影,三支病变完美被治愈,
看着温盐水冲洗胸腔,
看着1.5cm的剑突下切口留置心包引流,
看着6cm的手术切口缝合被缝合,
与会专家们仿佛做了一场梦。
大梦一场。
手术堪称梦幻。
在此之前,哪怕看见黄老选送的手术术式名称,也没人想到这台手术竟然可以这么做。
劈胸骨、血肉横飞、一步出现问题就是一胸腔的鲜血,这些问题似乎对术者来讲根本不存在。
他做的手术很简单,很干净,出血量在100ml、甚至50ml以下。
所有人都能猜到患者术后的情况。
术中,术者小心翼翼的保护着患者的心肺功能,术后甚至可以不用呼吸机辅助呼吸,第二天患者就能从该死的重症监护室转回普通病房。
手术,结束。
而对手术的议论才刚刚开始。